mo-Vyzdorovlenie@yandex.ru
ОТВЕТИМ НА ВАШИ ВОПРОСЫ
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
8 (987) 909-07-12
8 (917) 124-48-38
г. Самара,
ул. Казачья, д. 2 пом 2
Пн-пт с 08:00 до 19:00
Сб с 09:00 до 17:00
Вс - выходной
 
Артериальная гипертония
ГИПЕРТОНИЯ
состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.
По данным российских исследований около 40% взрослых имеют повышенное АД, в процентном отношении составляет. Чем выше АД, тем больше вероятность развития вышеперечисленных осложнений и смерти.​ Наблюдению врачом-терапевтом подлежат больные с Артериальной гипертонией с контролируемым АД на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов. Основная цель наблюдения - максимальное сниженин риска развития осложнений Артериальной гипертонии: фатальных и нефатальных.
Для достижения этой цели необходимо снижение АД до целевых уровней. Целевым для всех категорий больных является уровень АД< 140/90 мм. рт. ст., за исключением больных с Сахарным Диабетом, у которых целевой уровень АД < 140/85 мм.рт.ст.
При достижении целевого уровня АД необходимо учитывать нижнюю границу снижения Систолического АД до 110 -115 и Диастолического АД до 70 – 75 мм.рт.ст.
Мероприятия по изменению образа жизни
Отказ от курения
Курение – один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) атеросклеротического генеза. Вызывает острое повышение АД и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания каждой сигареты.
Изменение питания
Употребление рыбы не реже 2 раз/нед. и 300 – 400 г /сут. овощей и фруктов. Снижение потребления поваренной соли. Увеличение потребления растительной пищи, увеличение в рационе калия, кальция и магния - повышает эффективность гипотензивных препаратов
Нормализация массы тела
Гипертония тесно связана с избыточной массой тела, ее снижение сопровождается снижением АД. Лицам с нормальным АД и для снижения АД больным рекомендуется поддержание массы тела с ИМТ около 25 кг/м2 и окружностью талии < 102 см у мужчин и < 88 см у женщин.
Больным с Артериальной гипертонией
Следует рекомендовать умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, фитнесс) продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 – 7 дней в неделю. Изометрическая силовая нагрузка не рекомендуется из – за опасности повышения АД
Медикаментозная терапия под контролем врача-терапевта постоянно!
У лиц с высоким и очень высоким сердечно – сосудистым риском, независимо от степени повышения АД, антигипертензивная терапия назначается незамедлительно! Один раз в 6 месяцев контроль за: общим анализом крови и общим анализом мочи; Б/х анализ крови: общий белок, креатинин, мочевина, холестерин (хороший и плохой), глюкоза крови натощак и при необходимости другое..
ЭКГ – один раз в 6 месяцев; ЭХО-КГ – по показаниям. У больных Артериальной гипертонией при наличии заболеваний, связанных с атеросклерозом, д.б. рассмотрена необходимость назначения статинов для достижения целевых уровней Общего Холестерина < 4,5 ммоль/л и ХС ЛПНП < 2,5 ммоль/л. Для улучшения прогноза и снижения смертности больных показано добавление омега – 3 ПНЖК.